En Argentina, según la Secretaría de Salud de la Nación, el 61.6% de la población tiene exceso de peso.

Por Dra. Mónica Katz – Médica Especialista en Nutrición MN 60164

La obesidad es una enfermedad crónica que se considera la epidemia del siglo XXI y la urgencia por combatirla toma día a día un lugar primordial en la salud pública, ya que se asocia a múltiples complicaciones de salud como enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, hipertensión arterial y cáncer, entre otras.

Las causas de la obesidad o el sobrepeso son múltiples, pero las dos principales son la ingesta de alimentos de alto contenido calórico en porciones muy grandes junto a enormes barreras para la actividad física.

Es por ello que es imprescindible hacer cambios en el estilo de vida; mejorar el patrón alimentario sin prohibiciones que puedan disparar un descontrol y adoptar simultáneamente actividad física habitual con pequeñas modificaciones en la vida cotidiana. Además, existe evidencia de que 10 mil pasos por día en una persona adulta pueden hacer una enorme diferencia en salud y por último, se debe aprender a gestionar las emociones y el estrés sin utilizar comida. Sin embargo, muchas personas no pueden sostener un comportamiento saludable en el tiempo, pues poseen dificultad para controlar las porciones y es en esos casos cuando un fármaco puede colaborar en sostener y acompañar los cambios de estilos de vida.

Para determinar si una persona tiene o no sobrepeso se utiliza el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso en Kg entre el cuadrado de la altura en metros (IMC= peso (Kg)/altura (m2). Si este índice es igual o mayor a 30, se considera que presenta obesidad.

En Argentina, según la Secretaría de Salud de la Nación, el 61.6% de la población tiene exceso de peso y la prevalencia de obesidad pasó a ser de un 14,6% al 25,4% en el año 2018.

Recientemente, siete sociedades científicas locales presentaron un documento consensuado que recomienda los criterios para la indicación de cirugías bariátricas en pacientes con obesidad y síndrome metabólico, en particular en los casos de diabetes tipo 2. El trabajo fue presentado en el Senado de la Nación bajo el nombre “Consenso Interdisciplinario de Cirugía Bariátrica y Metabólica”, que estipula que los pacientes deben estar bien identificados y seleccionados para poder someterse a una cirugía bariátrica, debiendo tener un índice de masa corporal mayor a 40 (obesidad mórbida) o entre 35 y 40 (obesos severos), con una o dos enfermedades asociadas.

Además de las cirugías, en nuestro país existen tres fármacos aprobados para el tratamiento crónico de la obesidad. El primero fue aprobado hace dos décadas; el año pasado se lanzó un inyectable, la liraglutida y este año finalmente se incorporó una tercera opción que es en un mismo comprimido la combinación de naltrexona y bupropión actuando en dos áreas del cerebro: el hipotálamo (centro de control del apetito) y el área mesolímbica (centro regulador del placer y la recompensa), que trabaja no solo cuando el paciente come mucho, sino sobre la compulsión.

El nuevo medicamento aprobado por ANMAT en este 2019 se vende exclusivamente bajo receta archivada. Las personas tienden a poner foco en medicamentos milagrosos o cirugías salvadoras; por eso es de vital importancia remarcar que ninguna estrategia puede aisladamente ser la solución a la obesidad. Para cambiar la tendencia serán necesarias acciones sobre el entorno construido que faciliten la adopción de un modo de vida saludable, apoyado de ser necesario, con fármacos o cirugía.

Además, se ha instalado una cultura en la que la obesidad es vista como un problema estético, no como una enfermedad crónica. La tarea por delante será “medicalizarla” sin estigmatizar a la persona que la padece.

Según la Organización Mundial de la Salud, 360 millones de personas sufren perdida auditiva de moderada a severa y una porción significativa son chicos y adolescentes

«Debemos saber que audición y lenguaje están íntimamente relacionados, por lo que las dificultades auditivas van a influir directamente en el desarrollo de las habilidades de la comunicación. Lamentablemente en la actualidad se siguen detectando casos de manera tardía, y por ese motivo, es muy importante tener en cuenta estos signos de alerta», describe Romina Piccione, licenciada en Educación y Lenguaje.

Existen actividades lúdicas para realizar junto a los niños, como juegos de mesa, el aprendizaje de un instrumento musical y ejercicios para fortalecer la memoria auditiva y compartir propuestas con énfasis acústicos. La rehabilitación es central para el desarrollo del lenguaje, y toma aún más protagonismo en los niños más pequeños. Teniendo en cuenta las habilidades que los niños necesitan a partir del preescolar como escuchar a la maestra o al maestro, tomar nota, copiar del pizarrón o hacer un trabajo en grupo parezcan acciones cotidianas, lo cierto es que todas ellas requieren la plena funcionalidad de los sentidos y, así como es común descubrir que alumnos diagnosticados con un problema de atención en realidad tenían dificultades en la visión, lo mismo sucede con la audición.

«Lo primero es arribar a un diagnóstico preciso, es por ello que la consulta con un otorrino es fundamental y debe ser inmediata en niños con algún signo de preocupación», explica la Lic. Piccione. Si un chico ingresa a la etapa escolar con un diagnóstico de hipoacusia previo, y tiene audífonos o un implante coclear, el conocimiento por parte de los docentes resulta vital para un correcto abordaje dentro del aula, tanto como para la consolidación de un entorno más saludable.

Tecnología y pacientes
Una de las herramientas del nuevo Android 10 que recientemente, se lanzó al mercado, se relaciona con la accesibilidad de sus usuarios. Entre ellas resaltan el Live Caption, una opción que se usa para cualquier tipo de audio que reproduzca el teléfono y que hace posible que el dispositivo ponga subtítulos en la música, vídeos o podcasts. También suma la opción de un amplificador de sonido (El cual filtra el ruido ambiente y amplifica el sonido).

«Sin dudas es una gran noticia la incorporación de estas herramientas en Android. Si bien es cierto que muchas personas con hipoacusia logran hoy en día, gracias a equipamientos de alta tecnología excelentes resultados, hay otras que requieren de herramientas de apoyo como los subtítulos, por ejemplo. Que puedan tener acceso en tiempo real, sin necesidad de aplicaciones adicionales, es sumamente útil», explica la Lic. en fonoaudiología María Laura Carral.

Además, esta función tiene la opción para ser usada sin conexión y se ejecuta a tiempo real en todos los contenidos que emitan audio. «De igual manera, es sumamente interesante la amplificación del sonido con filtro de ruido ambiente porque el mismo suele ser motivo de incomodidad bastante frecuente en personas con hipoacusia.

Asesoró:

Romina Piccione, licenciada en Educación y Lenguaje, Directora en Rehab María Laura Carral, Licenciada en Fonoaudiología MN 7653, Clinical Support Area Manager de MED-EL.

El gobierno justificó la medida por la suba en «costos del sector», por lo que consideró «razonable autorizar un aumento general». En lo que va de 2019, llevan 60%, por encima de la inflación

En lo que será el octavo ajuste en lo que va del año, las empresas de medicina prepaga aplicarán un aumento del 12% en sus cuotas a partir de diciembre, según adelantó la Superintendencia de Seguros de Salud, que confirmó que la medida se dará a conocer en los próximos días en el Boletín Oficial.

La suba dispuesta por el gobierno nacional golpeará el bolsillo a unas 7 millones de personas en todo el país y superará el 60% si se toma en cuenta todo el año, una cifra por encima de la inflación medida por el INDEC. .

«Autorízase a todas las Entidades de Medicina Prepaga inscriptas en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga un aumento general, complementario y acumulativo de hasta doce por ciento (12%) a partir del 1 del diciembre de 2019», indicó la resolución oficial.

De ese modo, la administración de Cambiemos argumentó que tomó en cuenta «el incremento de costos del sector», por lo que consideró «razonable autorizar un aumento general».

De hecho, en diálogo con el portal Infobae, Ricardo Lilloy, presidente de la Cámara de Entidades de Medicina Privada de la Argentina (CEMPRA) analizó: «Es imperioso el aumento de cuotas por los aumentos de los costos. Tanto de los insumos dolarizados como de los medicamentos, que subieron un 80% en el último año».