Estas dolencias, que afectan del 2 al 10% de la población mundial, son más frecuente en mujeres e impiden el desarrollo de las actividades de la vida diaria

La fibromialgia es una de las afecciones más comunes de dolor crónico, y desde 1992 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoce dentro de la Clasificación Internacional de Enfermedades.

Esta enfermedad, que afecta del 2 al 10% de la población mundial, es más frecuente en mujeres. Si bien hasta el momento se desconocen las causas de ambas patologías, podrían estar ligados a factores genéticos.

La Dra. Evangelina Melgar, médica psiquiátrica y coordinadora de la clínica de pacientes con fibromialgia y fatiga crónica de INECO, explica cuáles son las claves para entender estas patologías que pueden afectar el desarrollo de las actividades de la vida diaria y las relaciones interpersonales de quienes las padecen.

Fibromialgia: cuando los músculos duelen

“La fibromialgia se manifiesta entre los 30 y 40 años aunque, en menor porcentaje, puede aparecer en la niñez y adolescencia. El síntoma principal es el dolor músculo esquelético generalizado, que empeora a la presión de puntos sensibles”, describe la especialista.

Según Melgar “la intensidad del dolor varía influida por los cambios climáticos, la actividad física, el estrés psicológico o la falta de sueño. Suele comenzar en una región del cuerpo y migrar por distintas áreas, hasta llegar a generalizarse con el tiempo”.

En cuanto a los síntomas, asegura que “el 90% de los pacientes experimenta cansancio, el 70-80% trastornos del sueño y hasta un 25% ansiedad o depresión. También son frecuentes la mala tolerancia al esfuerzo; la sensación de pesadez en miembros; rigidez generalizada (sobre todo al levantarse por las mañanas); sensación de inflamación y hormigueos mal delimitados en manos y pies”.

Estas afecciones pueden estar asociadas a cefaleas, mareos, fallas cognitivas en la memoria y atención, bruxismo, síntomas gastrointestinales, como síndrome de colon irritable, dispepsia, nauseas. Al respecto, la doctora aclara que “la presencia de estos síntomas o síndromes asociados varía en cada persona”.

Otra característica importante es que algunos factores externos, como el frío ambiental, la humedad, el estrés, el exceso o la escasez de actividad, exacerban los síntomas. Mientras que el calor, el tiempo seco, la relajación y el descanso, hacen que disminuyan su intensidad.

Síndrome de Fatiga Crónica: cuando el cansancio condiciona la vida

El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC), también conocido como encefalomielitis miálgica, es una entidad clínica reconocida por todas las organizaciones médicas internacionales y por la OMS, y solo un 8% de las veces se encuentra asociada a la fibromialgia.

“El Síndrome puede aparecer a cualquier edad, incluso en la niñez, pero es más frecuente en mujeres entre los 20 y 40 años. En muchos casos, comienza de manera abrupta luego de un episodio infeccioso, o de un trauma físico o psíquico, como una cirugía, accidentes o el fallecimiento de un ser querido. En otros, aparece gradualmente”, precisa Melgar.

Además, resalta que “puede durar muchos meses e, incluso, años, y que solo un pequeño porcentaje se recupera completamente”.

El SFC se caracteriza por una fatiga extrema que dura más de 6 meses y no se alivia con el descanso. Está asociada a otros síntomas que también son constantes por más de 6 meses, entre ellos: trastornos en el sueño, dolores musculares o articulares, cefaleas, dolor de garganta, fallas en la concentración y en la memoria, la sensación de estar mareado o enfermo.

Diagnóstico y tratamiento: cómo medir el dolor

El diagnóstico de ambas patologías es clínico. “Al momento, no existen estudios complementarios que los confirmen, se establece en una entrevista con el profesional, en la que el paciente describe los síntomas”, precisa la especialista.

Para abordar el diagnóstico, se utilizan cuestionarios sobre el dolor en las distintas regiones del cuerpo y sobre la severidad de los síntomas, se evalúa la presencia de alteraciones cognitivas, de sueño, fatiga y otros síntomas somáticos. Se recomienda, además, la evaluación de un especialista reumatólogo para descartar patologías asociadas.

“El diagnóstico precoz es el principal desafío que presentan estas enfermedades, para evitar su cronicidad y mayor afectación en la funcionalidad de la persona, mejorando su calidad de vida”, promueve.

El paciente debe conocer desde el principio las características de la enfermedad para lograr su tratamiento. “Los programas de ejercicios físicos deben ser uno de los tratamientos básicospara todos los pacientes con fibromialgia. Por ejemplo, para la rigidez matutina, síntoma característico, se indican ejercicios de estiramiento y oxigenación diaria, así como actividad física aeróbica, no intensa. Los anaeróbicos no son recomendables, ya que empeorarían la sensación de pesadez y dolor”, describe.

En los casos de Síndrome de Fatiga Crónica, el tratamiento más efectivo es un abordaje doble que combina el entrenamiento cognitivo con un programa de ejercicios graduales.

Dentro de los tratamientos farmacológicos, están aprobados ciertos antidepresivos que tendrían efectividad en la disminución de la percepción aumentada del dolor, aunque no existe una medicación que por sí sola elimine todos los síntomas

Hace 25 años el doctor Favaloro la recomendó para proteger las arterias.

Hace 25 años, el doctor René Favaloro recomendó beber una copa de vino tinto por día para proteger a las arterias del efecto devastador de la aterosclerosis. ¿Sigue vigente esta recomendación?

El Dr. Jorge Tartaglione, médico cardiólogo (M.N. 67502), presidente de la Fundación Cardiológica Argentina le dice a Clarín que existe una franca evidencia que afirma que si se toma vino con moderación, especialmente tinto, se obtienen beneficios para el aparato cardiovascular. “El vino tinto ayuda a controlar la presión, reduce el colesterol malo, aumenta el bueno, disminuye la formación de coágulos en el corazón y las arterias”, explica.

Según el experto, “no por el etanol del alcohol sino por los polifenoles que están presentes en el vino”. Y agrega: “El tema es la cantidad. La recomendación actual nuestra, y de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), es de 2 copas, es decir 280 mililitros de vino por día, dejando 2 días libres de alcohol a la semana. Y para las mujeres se reduce a 1 vaso de vino por día, dejando 2 días libres. Esta diferencia tiene que ver por la acción metabólica y hormonal de las mujeres que cambian la metabolización del alcohol”.

El vino tinto ayuda a controlar la presión, reduce el colesterol malo, aumenta el bueno, disminuye la formación de coágulos en el corazón y las arterias

Pero apenas se cruza ese umbral, “las acciones beneficiosas pasan a ser perjudiciales en forma inmediata”, advierte el médico.

La paradoja francesa

El debate por los beneficios y riesgos del consumo de vino nació en la década de los 70, cuando se comenzó a estudiar lo que años más tarde, en 1992, los científicos S. Renaud y M. Lorgeril llamaron la “paradoja francesa”: a pesar del consumo de una dieta rica en grasas saturadas, los franceses tenían un riesgo bajo de mortalidad asociada a cardiopatía isquémica en los bebedores de vino tinto, en comparación con la población de los Estados Unidos y Gran Bretaña entre otros países.

En uno de los estudios realizados por Renaud en el ámbito de la Universidad de Burdeos, se analizaron las costumbres alimenticias y el perfil lipídico de 36.250 personas. Una de las conclusiones afirmaba que las personas que bebían vino en cantidades moderadas, incluyendo los que tenían un nivel elevado de colesterol, reducían entre un 30% y 40% el riesgo de morir por episodios cardiovasculares.

“Después de poco más de 20 años de la acuñación de la frase de la ‘paradoja francesa’, varios estudios han investigado las asociaciones clínicas y biológicas fascinantes, abrumadoramente positivas, del consumo de vino tinto con enfermedad cardiovascular y mortalidad”, cuenta la Dra. Valeria El Haj, directora médica de vittal.

La médica afirma que “la ingesta ligera a moderada de vino tinto produce un caleidoscopio de efectos potencialmente beneficiosos que se dirigen a todas las fases del proceso aterosclerótico, desde la aterogénesis (desarrollo temprano de la placa y el crecimiento) hasta la oclusión vascular (dilatación mediada por flujo, trombosis)”.

Fue el doctor Favaloro quien hace 25 años recomendó beber una copa de vino tinto por día para proteger a las arterias del efecto devastador de la aterosclerosis.

Sin embargo, El Haj es contundente al afirmar que “por el contrario, el consumo excesivo de alcohol esporádico o crónico, se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares”.

Coincide la Dra. Virginia Busnelli, médica especialista en nutrición, Directora Médica de CRENYF: “Sabemos que, un consumo moderado u ocasional de bebidas alcohólicas de baja graduación o fermentadas como vino, cerveza, sidra o champagne no ocasiona daños en el organismo en personas sanas, pero cuando el consumo es frecuente y en grandes cantidades puede producirse una intoxicación y provocar efectos indeseables en el organismo”.

Personas con el tipo de cáncer de pulmón más frecuente, que hasta hace unas décadas no sobrevivían más de dos años luego del diagnóstico, tienen en la actualidad una sobrevida cada vez mayor gracias a la inmunoterapia, que logra eliminar los signos de la enfermedad en el 80% de los casos, afirmó este domingo el oncólogo español Ignacio Gil Bazo.

«El incuestionable impacto clínico de la inmunoterapia en pacientes con cáncer nos está obligando a reevaluar la sobrevida, ya que algunas personas enfermas que antes no vivían más de dos años hoy ya están con cuatro y más años de vida luego del diagnóstico», destacó Gil Bazo, quien visitó el país para participar de un congreso sobre cáncer de pulmón.

El especialista, director del Departamento de Oncología de la Universidad de Navarra en Pamplona, España, precisó que se trata de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) que fueron tratados con pembrolizumab, un medicamento que pertenece a las llamadas inmunoterapias, ya que ayudan al sistema inmunológico a retrasar o detener el crecimiento de las células cancerosas.

«El CPCNP representa el 80% de los casos de ese tipo de cáncer tanto en España como en Argentina, por lo que los datos son buenos. En muchos de los casos donde tenemos una sobrevida nunca antes vista, se trata de pacientes que sólo recibieron dos años de tratamiento con inmunoterapia», enfatizó.

Gil Bazo apuntó también que están viendo «respuestas patológicas completas, es decir, ausencia de signos de cáncer, en el 80% de los pacientes con esa enfermedad, y respuestas patológicas mayores o muy importantes en más del 90%». «Por eso queremos llevar a la gente un mensaje esperanzador: la curación es posible y estamos cada vez más cerca. Y si bien no hay certezas todavía porque estamos estudiando a los pacientes, podemos decir que ya se logró cronificar la enfermedad», aseguró.

El cáncer de pulmón es el tumor maligno más frecuente a nivel mundial y uno de los más letales, especialmente si se diagnostica tarde. Según datos de la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer de la Organización Mundial de la Salud (OMS), es el cuarto tipo de mayor incidencia en Argentina, con 11.595 casos nuevos diagnosticados por año. Sin embargo, es el tipo de cáncer con mayor mortalidad, ya que ocasiona más de 10.600 decesos anuales en el país.

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) ya aprobó pembrolizumab para su uso en algunas indicaciones de cáncer de pulmón, así como para el tratamiento de melanoma irresecable o metastásico, cáncer urotelial, cervicouterino y gástrico. (Télam)

Encontrar el amor y ser correspondido debe estar a la cabeza de cualquier manifestación de felicidad

Pueden ser minúsculas cosas: encontrarse cien pesos olvidado en un abrigo que no usamos desde el invierno; una felicitación en el trabajo que nos pondera el trabajo que hemos hecho para otros;  el encuentro de un amigo que hace tiempo no veíamos; hallar precios más baratos que en el supermercado al que fuimos antes; una sonrisa que nos sale al encuentro justo en el medio del trajín del día, que se nos haya pasado ese dolor de espalda que  nos tuvo a mal traer los últimos días; encontrar estacionamiento en el centro sin tener que andar mucho.

O pueden ser grandes cosas: poder cambiar el auto ( en estos tiempos casi un imposible), alcanzar la casa que siempre hemos querido (en estos tiempos casi un imposible), hacer ese viaje con el que venimos soñando desde hace tiempo y que hasta ahora solo podíamos acercarnos a través de una propaganda en televisión o un folleto impreso por una ambiciosa compañía de turismo.

La mayoría de las veces, la felicidad nos llega a través de cosas materiales, de objetos conseguidos con el sudor de la frente y otras partes del cuerpo que prefiero no nombrar. Son bienes conseguidos y como la palabra lo indica nos hacen bien.

Sin embargo las grandes felicidades, si es que puede hacerse un ranking, no está ahí, en los objetos, está en cosas intangibles. La felicidad es el mejor  estado de los que  podemos tener en la vida y bueno sería que todos los que habitan este planeta tengan su porción de felicidad, porque hay algunos sectores que han escuchado hablar del concepto pero no lo han vivido en carne propia, en sonrisa propia, nunca.

Palito Ortega lo dice en una de sus canciones que ha de permanecer por conocimiento pero no por virtud: “La felicidad, ja, ja, ja, ja, es decir amor, or, or, or, or”. Una de las grandes obras de la literatura musical argentina que sin embargo le pega de lleno al hecho. En el amor está la gran felicidad, esa que nos hace sentir pletóricos, llenos, conformes con la vida que llevamos.

Encontrar el amor y ser correspondido debe estar a la cabeza de cualquier manifestación de felicidad. Uno se siente impulsado por ganas que vienen del interior y todo le parece bien, y todo se le hace posible.

Por eso mismo la pérdida del amor debe ser uno de los dolores más grandes que puede soportar el tipo, y ha sido y será el generador de expresiones desgarrantes como se muestran en las canciones que hablan del tema, el tango por ejemplo, que es como la nostalgia por el amor perdido.

Tener un hijo debe ser una de las felicidades cumbres. Es un momento que no se puede comparar con nada más que tener un hijo.

El chiste dice que lo importante es plantar un árbol, tener un hijo y escribir un libro, lo difícil es regar el árbol, hacer crecer al hijo y que alguien te lea el libro.

Y cuando crecen los críos sus piruetas, sus salidas, sus  avances en la vida también ocupan un lugar especial de nuestras satisfacciones

La felicidad, eso que salimos  a buscar todos los días apenas nos levantamos y a veces, muchas veces, sin darnos cuenta.

Pueden ocurrir en este día (o en cualquiera) muchos instantes de felicidad que  dejamos pasar sin percibir que pasaron. Pues estemos alertas porque  un paisaje entrañable, una sonrisa que pasa nombrándonos, una sorpresa que estaba agazapada en el destino, nos puede cambiar el día para bien y apreciar que con los pequeños hechos de la felicidad también se puede alcanzar la felicidad completa.

Nada mejor que poder decir “Soy feliz” y que sea cierto.

Encontrar el amor y ser    correspondido debe estar a la cabeza de cualquier   manifestación de felicidad.

Por Jorge Sosa – Especial para Los Andes